대상포진후 신경통 치료

조금 피곤하다고 느꼈는데, 어깨 팔 등에 바늘로 콕콕 찌르는 듯한 고통이 시작되었다면 대상포진일 수 있으니 빨리 병원에 가보는 것이 좋습니다. 건강보험시평가원에 따르면 대상포진으로 진료받은 환자수가 7~9월에 가장 많다고 합니다. 

 

50대가 가장 많은 비율을 차지하고 있지만, 최근에는 불규칙한 생활을 하는 10~40대의 환자도 꾸준히 증가하는 추세입니다. 특히 여름철 대상포진의 발생빈도가 높아지는 이유는 날씨가 더워지면서 체력저하와 스트레스 누적으로 면역력이 약화하고 피부 노출이 많아지면서 예민해지기 때문입니다. 

 

대상포진 극심한 통증과 함께 사회 경제적인 장애를 일으키는 질환이지만, 현재는 다양한 여러 치료방법으로 환자들의 통증 경감 및 사회복귀까지 가능하게 하는 좋은 치료결과를 겪고 있습니다. 

 

문제는 대상포진 후 신경통을 유발하는 만성질환으로 노인인구가 증가함에 따라 환자들도 증가하는 추세입니다. 대상포진 후 신경통은 적절한 치료시기를 놓친다면 엄청난 통증과 함께 일상생활을 유지하기 힘들다고 하니 즉각적인 조치 및 치료가 필요합니다. 어떤 치료가 필요한지 지금 바로 알아보세요

대상포진

대상포진의 원인이 되는 수두바이러스는 유년기에 감염되어 신체 내에 잠복되어 있다가, 수십 년간 몸속에 잠복해 있다가 성인이 된 후 사람의 면역 능력이 여러 가지 원인에 의해 저하되면 다시 발현하는데, 이렇게 되면 신체의 일부를 따라서 피부에 띠 모양으로 재발하게 되고 포진을 수반한 특징적인 병변을 일으킨 상태를 대상포진이라고 합니다. 신경통 이후 물집이 가라앉고 상처나 나으면서 극심한 통증을 동반한 상태가 대상포진 질병입니다.

▶ 주요 증상

• 피부가 따끔거리거나 화끈거리는 증상
• 피부 특정 부위가 저리면서 이런 통증이 뻗치는 느낌
• 바늘로 찌르는 듯한 느낌
• 띠 모양으로 피부발진이 나타나고 그 위에 수포가 생기는 증상(평균발진기간 2~3주)
• 물집이 있는 부위가 아물면 띠 모양으로 변색된 상흔을 남김
• 수면장애, 우울증, 자살까지 유발할 수 있고, 옷깃만 스쳐도 유발되는 매우 극심한 통증을 느낌 (피부발진보다 먼저 통증이 시작됨)

▶ 대상포진 원인

대상포진의 원인균은 수두 바이러스입니다. 현재까지도 수두바이러스가 어떻게 이러한 통증을 일으키는지 정확한 기전을 잘 알려져 있다고 합니다. 그러나 바이러스에 의해 손상된 신경에서 발생하는 비정상적인 발작, 통증을 전달하는 경로에서의 문제점, 척수에서의 신경학적 변화 등으로 추측하고 있다고 합니다.

▶ 대상포진 진단

정확한 병력의 청취와 피부에 나타난 상처를 보고 확진이 가능하다고 합니다. 따라서 어떤 특수한 검사가 필요가 필요하지 는 않습니다. 그러나 어떤 이유로 확진이 필요한 경우에는 임상적으로 진단적 신경 차단과 면역 반응 검사로 진단하는 경우도 있습니다. 

 

대상포진 환자의 20~30%는 대상포진 후 신경통으로 진행

대상포진 후 신경통은 대상포진 발진이 치유된 후 1~6개월 동안 통증이 계속되는 것을 말하며, 이런 환자의 통증은 수개월 내에 자연적으로 없어질 수도 있지만, 일부 환자에게서는 수년간, 심지어는 평생 통증이 지속될 수 있는 무서운 질병입니다. 

 

대상포진을 앓은 후 일반적으로 20~30%의 환자들은 신경통으로 진행된다고 합니다. 흉부에 통증을 나타내는 환자에서는 상처 부위에 옷이 스치는 것이 괴로워서 옷 입기를 두려워하고, 얼굴에 통증을 호소하는 환자는 머리카락이나 상처 부위를 스치면 더욱 통증이 심해져서 소스라치게 놀라는 경우도 있습니다. 

 

신경통이 가장 잘 생기는 부위는 흉부로 등으로부터 시작하여 옆구리, 가슴, 복부에 나타납니다. 그다음으로는 얼굴부위로써 특히 이마나 앞머리 또는 빰에도 나타날 수 있고, 그 밖에 목, 허리, 다리에도 드물게 나타나기도 합니다. 이때 동반되는 전신증상으로 열이 나고 목이 뻣뻣해지며 두통, 구역질 등이 동반되기도 합니다. 

 

대상포진 후 신경통은 치료를 하지 않고 방치하는 경우에는 통증이 점점 더 심해져서 일상생활 및 식사도 못할 정도록 환자가 피폐해질 수 있어 즉각 치료를 하는 것이 좋습니다.

▶ 대상포진 후 신경통 치료

대상포진이 발병하면 대증요법, 항바이러스 약제 등을 우선복용하지만, 무엇보다 중요한 것은 대상포진 후 신경통으로 이환되는 것을 예방하기 위해 교감신경 치료를 받는 것입니다. 대상포진이 발병했을 때 교감신경 치료를 하면 대상포진 후 신경통으로 이행되는 비율을 감소시키며 이 치료는 시기는 빠를수록 좋습니다. 보통 발병한 지 한 달이 지나면 이미 대상포진 후 신경통으로 넘어간 경우가 많기 때문입니다.

 

한 달을 전후해서 일상 대상포진 후 신경통으로 넘어가면 되면 어떠한 진통제나 신경치료에도 만족할 만한 효과를 보지 못하게 되어 매우 심한 통증을 겪을 수 있습니다. 이때부터 환자는 고통스러운 생활에서 벗어나기 위해 온갖 치료를 받지만 별다른 효과를 볼 수 없다고 합니다. 이때 우울증으로 까지 발전할 수 있어 유이해야 합니다.

▶ 대상포진 후 신경통 예방방법

몸이 약해지고 질병에 대한 저항력이 떨어진 환자나 극심한 피로에 시달리는 사람에게 대상포진이 잘 나타나기 때문에, 따라서 소모성 질환 즉 악성종양, 결핵, 경피증(피부가 광범위하게 딱딱해짐), 당뇨병, 전신성 홍반성루푸스, 에이즈 등의 병에 걸리지 않도록 유의하는 것이 가장 중요합니다. 

 

신체의 일부에 띠 모양으로 물집이 잡힌 후에 통증이 수반되는 경우는 아주 전형적인 임상적 증상을 보이므로 간단히 진단이 가능하므로, 이러한 경우라면 피부가 진료도 필요하지만 신경통을 발생을 예방하기 위해서 반드시 신경차단을 조기에 받는 것이 좋다고 합니다. 

 

 

대상포진 후 신경통으로 궁금증

Q. 대상포진 후 신경통이 생기기 쉬운 경우가 있나?

A : 대상포진 후 신경통의 지속 기간은 신경 손상의 정도에 따라 수주에서 수년동안까지 지속될 수 있습니다. 대상포진 후 신경통은 빈도는 나이가 많을수록, 피부 병변의 크기가 넓을수록, 초기 통증이 심할수록 높아집니다. 

Q. 대상포진 후 신경통이 대표적인 증상은 무엇인가?

A :감각이 둔해지고 찌릿찌릿한 느낌, 칼로 베는 느낌, 따끔한 느낌, 담에 걸린 듯한 통증등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다 대상포진 후 신경통은 초기에 치료하지 않으면 오랫동안 지속될 수 있으므로, 발견 즉시 적극적으로 치료해야 후회하지 않을 수 있습니다. 

Q. 대상포진 후 신경통 예방법은 무엇인가?

A : 대상포진발병 72시간 이내에 항바이러스를 복용해야 대상포진 후 신경통의 발생을 줄일 수 있습니다. 신경치료 역시 대상포진 후 신경통이 발병하는 것을 줄이는데 도움이 된다고 합니다. 

Q. 신경토이 몸 이곳저곳 돌아다니면서 나타나기도 하나?

A : 대상포진 후 신경통이 허리뼈 신경에 발생할 경우, 무릎 및 발등으로 통증이 옮겨 다닐 수 있습니다. 단, 일반적으로 대상포진 후 신경통이 발생하지 않은 다른 신경으로는 전이되지 않습니다. 예를 들어 등뼈 신경에 대상포진이 생겼는데 다리가 아프거나 할 수 없습니다. 

Q. 대상포진 후 신경통이 어떻게 치료하나?

A : 대상포진 후 신경통이 발생하면 약물치료와 신경주사치료 등을 적극적으로 시행해서 비정상적인 신경회로 자극을 정상화하도록 노력해야 합니다. 만약 이러한 치료에도 불구하고 호전이 되지 않으면 고주파 치료도 고려해야 한다고 합니다. 

 

약물치료는 통상적으로 최소 3개월 이상은 시행해야 하고, 만약 증상이 개선되지 않을 경우에는 6개월 이상의 장기간 약물치료가 필요합니다.

Q. 신경차단술은 어떤 효과가 있나?

A : 신경차단술은 급성기 치료 시 만성으로 이행되는 확률을 낮추고, 통증의 강도를 완화해 주는 효과가 있습니다. 또한 만성 통증의 경우에도 시행되기도 합니다. 신경절 주위에 진통제와 신경을 둔하게 하는 약물을 주입해 자극에 민감하지 않도록 도와줍니다. 단, 완치를 목표로 하는 것이 아니라 통증을 완화해 주기 위한 치료입니다. 

대상포진 합병증

대상포진은 상흔 조직을 만들거나 통증뿐만 아니라 정신적인 황폐화 및 우울증, 가정에서의 불화 사회적 기능의 상실 등이 있습니다. 또한 질환 자체에서 오는 것으로는 아주 드물게 운동마비, 뇌막염 등이 생길 수도 있습니다. 

대상포진 치료

대상포진은 최대한 빨리 치료를 시작하는 것이 효과가 좋습니다. 하지만 모든 치료는 완치가 아닌 증상완화에 초점을 두고 치료를 합니다. 

▶ 약물요법

부신 피질 호르몬제의 투여, 항 바이러스 약물요법, 소염진통제와 항우울제 등이 자주 사용됩니다. 항우울제는 우울감을 없앤다는 의미가 아니라, 항우울제 약물 자체가 가지고 진통효과를 얻기 위해 쓰입니다. 단 부작용으로는 구강건조, 변비, 배뇨곤란 등이 나타날 수 있습니다. 항 경련제 또한 진통효과를 위해 쓰이며 어지럼증, 운동실조 등의 부작용이 나타날 수 있으나 대개 2주 내 자연소실됩니다.

▶ 물리치료

경피적 전기 자극법, 피부 동결법, 레이저 조사법, 이온 도입법 등이 좋은 결과를 보이며 치료에 적용되고 있습니다. 

▶ 신경차단요법

병변 부위에 따라 성상신경절 차단술, 경막 외 차단술, 교감신경 차단술, 삼차신경 차단술, 늑간신경 차단술 등 신경차단요법을 시행하며 좋은 효과를 기대해 볼 수 있습니다. 대상포진 발생 시 통증을 줄이고 대상포진 후신경통을 예방하기 위해 신경차단요법을 조기에 시행하는 것이 좋다고 합니다. 

생활 속 대상포진 예방법

▶ 규칙적인 식사

해산물, 육류, 콩류, 견과류, 버섯류, 채소와 과일 등 다양한 영양소를 동반한 식단으로 식사하면 면역력을 향상할 수 있도록 해주는 것이 좋습니다. 

▶ 규칙적인 수면

하루 6~8시간 정도의 숙면을 통해 우리 몸을 쉬게 하고 필요한 에너지를 보충하는 것이 좋습니다. 

▶ 규칙적인 운동과 햇볕 쬐기

하루 30분 이상의 걷기, 등산, 스트레칭 등의 가벼운 운동과 면역력을 높일 수 있는 비타민D 충전을 위한 햇볕 쬐기가 대상포진을 예방하는데 도움이 됩니다. 

 

대상포진 증상과 대상포진에 좋은 음식, 대상포진은 전염성과 후유증!