경계성 인격장애 원인과 증상은, 적극적인 치료가 필요한 병

경계성 인격장애 (Borderline Personality Disorder)란 한 가지 원인 때문이 아니라, 환경적, 유전적, 생물학적 요인이 모두 영향을 미치는 인격장애입니다. 경계성 인격장애는 본인뿐 아니라 주변 사람들을 힘들게 하는 병입니다. 심리적 상담과 함께 적절한 치료를 받는다고 증상이 나아질 수 있는 질환입니다.

경계성 인격장애란 무엇이며, 어떠한 증상이 있는지 그리고 적절한 대처법을 알아보겠습니다.

경계성(Borderline Personality Disorder) 인격장애란

경계성 인격장애는 자아상, 대인관계, 정서가 불안정하고 충동적인 특징을 갖는 인격장애입니다. 스스로나 타인에 대한 평가과 일관되지 않고 변화무쌍합니다. 환자의 정서가 불안정하고 우울하고, 분노를 자주 느끼며 충동적으로 행동하는 경향이 있어 자해 및 자살행위도 잦습니다.

평생 유병률은 1~5%로 정도로 알려져 있으며, 의존성 인격장애와 함께 임상에서 가장 빈도가 높은 인격장애입니다. 경계선 인격장애는 가족 중애 같은 종류에 정신질환 환자가 있거나 어린 시절 신체적, 성적학대 경험이 있는 경우에도 영양이 있을 수 있습니다.

경계성 인격장애 증상

미국 정신의학회의 진단 기준에 따르면 성인기 초기부터 대인관계, 자아상 및 기분이 불안정하고 심한 충동적 행동이 시작된다고 합니다. 다음 아래의 5가지 이상에 해당하면 경계선 인격 장애를 의심해 볼 수 있습니다.

■ 경계성 인격장애 check list

실제 또는 상상 속에서 버림받지 않기 위해 미친 듯이 노력함( 5번 기준에 있는 자살이나 자해행위는 포함되지 않음)
과대 이상화와 과소평가의 극단 사이를 반복하는 것을 특징으로 하는 불안정하고 격렬한 대인관계의 양상을 보임
자신에 대한 (self imaage)또는 자기에 대한 느낌이 지속적으로 불안정함을 느낌
잠재적으로 자기를 해치는 최소 두 가지 이상의 충동성을 보임 (EX 과소비, 섹스중독, 약물남용, 난폭운전, 과식 등, 단 5번 기준에 있는 자살이나 자해행위는 포함하지 않음)
반복적인 자살 행동, 제스처, 위협 또는 자해행동
현저한 기분의 반응성 탓에 정서가 불안정함을 느낌 (EX: 몇 시간 또는 드물게 며칠 동안 강하게 특정한 일에 대한 불쾌감, 초조함, 불안 등이 지속됨)
만성적으로 공허함을 느낌
부적절하고 심하게 화를 내거나 화를 조절하지 못함을 느낌 (EX 자주 울화통이 터뜨리거나 늘 화를 내거나, 자주 신체적 싸움을 함)
일시적이고 스트레스와 연관된 피해망상 혹은 심한 해리 증상을 겪음 (기억, 정체성, 지각, 의식 등이 와해되거나 크게 변화해 자신을 통제할 수 없는 증상)

경계성 인격장애 진단

현재까지 경계성 인격장애를 확진하는 검사는 없습니다. 정신건강의학과 전문의가 환자 상태에 기초하여 진단을 내리게 됩니다. 종종 조현병, 망상장애, 충동 조절장애, 기분장애, 물질 남용과 감별해야 할 필요가 있기 때문에, 경계성 인격 장애의 증상을 보이는 환자들에 대해서는 이러한 가능성을 충분히 고려하여 진단한다고 합니다.

경계성 인격장애 치료해야 하는 이유

경계성 인격장애는 대인관계 문제로 인한 실적, 이혼 등의 원인이 될 수도 있습니다. 우울증, 알코올 중독, 식이장애 등 다른 정신질환으로도 발전할 수 있어 적절한 초기 치료가 필요합니다.

경계성 인격장애 치료

경계성 인격장애의 치료는 상담을 통한 정신 치료가 가장 중요합니다. 이외에도 인지행동 치료와 약물 치료를 시행하지만 뚜렷하게 도움이 되는 약물은 없지만, 증상이 나타날 경우에 증상을 완화하기 위해 항정신병 약물이나 항우울제 등을 쓸 수 있다고 합니다.

경계성 인격장애 주의사항

경계성 인격장애는 자기 파괴적인 충동을 느끼며 자살할 시도할 가능성이 높습니다. 이러한 생각이나 충동이 일어날 때 어떻게 도움을 받아야 할지 명확한 계획을 미리 세워놓아야 하고, 증상 즉시 계획대로 도움을 요청해야 합니다.