ADHD 증상과 테스트 그리고 치료법

육아 관련 TV 프로그램을 보면 아이가 어떻게 저런 행동을 하지라고 생각한 경우가 많습니다. 주의가 산만하고 전혀 학업에 집중하지 못하는 모습을 보면, 어린아이이기 때문에 그럴 수 있다고 생각이 들기도 합니다. 

 

이러한 현상을 교육이 잘못되었다고만 생각하였는데, 원인은 아이가 병에 걸렸고 적절한 치료를 받지 못했기 때문일수 있수 있습니다. 이제는 많은 사람들이 알고 있는 ADHD(주의력 결핍 과잉행동장애)는 사회적 인식도 많이 달라지고 있습니다. 

 

ADHD는 치료를 받아야 하는 병이고 적절한 치료를 통해 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 

 

ADHD(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder)란!

ADHD란 주의력 결핍과 과잉행동장애로 아동기에 주로 많이 나타나는 장애입니다. ADHD 증상은 지속적으로 주의력이 부족하여 산만하고 과다활동, 충동성을 보이는 경우가 많습니다.

 

대략 4:1 정도로 남성에게서 많이 발생되며, 초등학생 13%, 중고등학생 7% 정도가 ADHD 증상을 겪고 있으며, ADHD 증상들을 치료하지 않고 방치할 경우 아동기 내내 여러 방면에서 어려움이 지속되고, 일부의 경우 청소년기와 성인이 돼서도 증상이 남게 되어 사회생활에 어려움을 겪을 수도 있습니다. 

 

ADHD 원인및증상

ADHD의 원인은 현재까지 정확히 밝혀지진 않습니다. 뇌영상 촬영한 결과에 따르면 정상인에 비해 활동과 주의집중을 조절하는 부위의 뇌 활성이 떨어지는 현상과 함께 이 부위의 구조적 차이도 발견되어 있다고 합니다. 

▶ ADHD의 예상되는 원인

• 생물학적 요인 : 유전, 생후 1년 이내의 뇌손상 혹은 납중독
• 선천적 성격요인 : 활동력, 감정 패턴, 주의집중력 등의 차이
• 환경적 요인 : 간접흡연, 알코올, 약물 등에 직간접 노출

▶ ADHD 연령별 증상

1. 영 유아기(만 3세 이전)

• 영유아기에는 작은 자극에도 깜짝 놀라고, 불안정 감정 상태와 함께 불규칙적인 수면주기를 보임
• 돌 때쯤 자극에 과민하여 쉽게 보채는 경우가 많음
• 걸음마를 할 때부터 충동성 때문에 자주 부딪혀 다치는 경우가 많음
• 소유물에 등에 대한 집착이 심해져 또래와 관계 형성이 어려움

2. 아동기 (만 4~6세)

• 집이나 유치원에서 잠시라도 가만히 있지 않고 계속 돌아다니고 위험한 행동을 보임
• 놀이를 할 때 하나의 장난감을 오랫동안 가지고 놀음
• 바닥에 눕거나 소리를 지르고 친구들과 자주 싸움
• 부모님과 선생님의 말을 듣지 않고 통제가 되지 않음

3. 초등학생

• 수업시간 집중하지 못하고 가만히 앉아 있지를 못함
• 집중력이 부족하여 혼자서 숙제를 하지 못함
• 줄을 서서 차례를 지키거나, 체육시간 지시를 따르지 않음

4. 중고등학생

• 장시간 앉아있지 못하고 잡념이 많이 집중을 하지 못함
• 수업을 따라가지 힘들고 성적이 떨어지고 스스로 비관적인 생각을 자주 함
• 우울증이나 불안장애가 나타날 수도 있음
• 감정 및 충동 조절이 어려워서 수업의 분위기를 해치거나 왕따나 반항아 등 문제아가 되는 경우가 많음

5. 성인

• 성인의 경우 회상이 상사 지시를 잘 까먹거나 해야 할 일을 자주 잊어버림
• 시간 관리나 계획을 세우기 어려움
• 일을 시작하기 어렵거나, 끝내지 못함

 

▶ ADHD의 일반적인 증상

1. 집중과 집중 유지의 어려움

• 아주 간단한 일임에도 일을 끝마치기 위해 고군분투한다. 
• 일을 끝마치지 못한다.
• 세밀한 부분을 간과하는 실수가 잦다
• 별로 상관없는 광경이나 소리 때문에 쉽게 산만해진다.
• 한 가지 일을 하다가 어느새 다른 일을 하고 있다. 

2. 과도한 집중

• 책, TV, 컴퓨터 등 흥분과 보상이 있는 일에는 몰두한다. 
• 과도한 집중으로 인해 다른 중요한 일과 시간 개념을 잊어버린다. 

3. 비조직화와 건망증

• 정리 정돈을 잘하지 못한다. 방, 책상, 차가 매우 어지럽다. 
• 일의 예상 소요시간을 과소평가하는 경향이 있다.
• 만성적으로 지각한다. 
• 우선순위를 정하지 못하거나 계획적으로 행동하지 못한다. 
• 물건을 잃어버리거나 제자리에 놓지 않는다. 

4. 불안정함 혹은 끊임없는 활동

• 가만히 앉아 있는 것이 어렵다. 
• 자극적이고 흥분되는 일을 추구한다. 
• 동시에 여러 가지 일을 한다. 
• 쉽게 지루해한다. 

5. 충동성

• 다른 사람의 대하에 자주 끼어든다. 
• 자제를 잘 못한다. 
• 무례하거나 부적절한 생각을 그대로 내뱉는다. 
• 결과를 고려하지 않고 돌발적으로 행동한다. 
• 중독의 위험이 있다. 

6. 감정 조절의 어려움

• 자존감과 성취감이 낮다
• 비판에 대해 과민 반응하며 쉽게 좌절한다. 
• 감정 기복이 심하고 조급해한다. 
• 예민하고 폭력적으로 화를 낸다. 

 

ADHD 진단

ADHD 진단은 문진과 증세를 종합하여 판단합니다. 

• 의사가 실시하는 병력 조사 및 정신상태 검사
• 심리검사
• 뇌영상 검사
• 관련 신체 질환 평가

 

성인 ADHD

성인 ADHD는 신경발달 장애 중 하나로 어린 시절 ADHD가 치료되지 않아 성인이 된 후에도 증상을 보이는 것입니다. 성인 ADHD 업무 효율을 떨어뜨리는 10대 원인 중 하나로, 전 세계 성인의 약 6.76%가 겪고 있다고 합니다. 

 

과거에는 인지하지 못했던 성인 ADHD 환자들이 증가하고 있지만, 치료율은 현저히 낮다고 합니다. 국내에도 성인 ADHD환자의 추정치는 80만명 정도인데 치료를 받는 환자는 10만명도 않된다고 합니다. 

 

성인ADHD 치료율이 저조한 이유는 아무래도 부정적인 사회 인식이 클 것입니다. ADHS환자의 80%는 우울증, 불안장애, 충동조절장애, 난독증 등의 다른 질환을 동반합니다. 환자 스스로가 ADHD 증상이라고 자각하지 못하고 다른 질환으로 오인해서 근본적인 ADHD 치료가 이뤄지지 않는 경우가 많다고 합니다. 

 

또한, 일부 환자는 ADHD를 심각한 정신병으로 판단하여, 정신과 치료를 거부하는 환자들도 있다고 합니다. 성인 ADHD에 적절한 치료가 없으면 분노 조절 장애 및 충동 억제에 어려움을 겪고, 일을 미루거나 업무를 할 때 실수가 잦습니다. 

▶ 소아, 청소년기 ADHD VS 성인 ADSH 증상

소아 / 청소년기	성인
과잉행동	부주의하다
쉽게 산만해진다	정리정돈에 문제가 있다
부주의한 실수가 많다	계획을 세우지 못한다
잦은 말실수를 한다	물건을 잘 잃어버린다
참견을 많이 한다	업무 프로젝트를 완수를 잘 못한다
자신의 차례를 기다리지 못한다	시간 계산을 잘 하지 못한다
자리에 가만히 앉아있지 못한다.	충동적인 결정을 내린다

▶ 성인 ADHD체크리스트 (ASRS)

지난 6개월간 동안 어떻게 느끼고 행동하였는지를 판단하는 것입니다. 

1. 일을 마무리 짓지 못해 곤란을 겪은 적이 있다. 
2. 일을 할 때 순서대로 진행하기 어렵다. 
3. 약속이나 해야 할 일을 잊어버려 곤란했던 적이 있다. 
4. 오래 앉아 있을 때 손을 만 지작 거리거나 발을 꼼지락 거린다. 
5. 마치 모터가 달린 것처럼, 과도하게 혹은 멈출 수 어이 활동하는 경우가 있다. 

상기 항목 중 4개 이상이 해당되면 성인 ADHD를 의심해 봐야 합니다. 

 

▶ 성인 ADHD는 적절한 치료를 통해 호전

성인 ADHD는 치료를 하면 크게 호전될 수 있는 질환입니다. 치료는 약물 치료와 인지행동 치료로 구분되는데, 성인 ADHD의 경우 약물 치료만으로도 증상이 개선되는 경우가 많다고 합니다. 

 

또한 우리가 아는 유명인들 중, 빌 게이츠, 스티브 잡스, 알베르트 아인슈타인과 같은 유명인들도 ADHD를 겪었다고 합니다. ADHD 환자들은 대체로 확장적이고 창의적인 사고를 많이 해서, 적절한 치료를 통해 실행력을 보완하면 ADHD특유의 인지 양상이 오히려 긍정적 요인으로 발휘될 수 있습니다. 

 

 

ADHD 치료

ADHD 치료 방법은 약물치료와 인지행동 치료로 구분됩니다. 성인에게는 사회적 관계 기술을 개선하기 위한 인지행동 치료가 많이 사용됩니다.  성인 ADHD 환자는 스케쥴러를 통해 체계적으로 일정을 관리하여 업무 효율과 집중력을 높일 수 있도록 도와줍니다. 

약물 치료에는 중추신경자극제인 메칠페니데이트 계통의 약물을 복용하여 주의집중력을 호전시키는 방법이 있습니다. 다른 치료에는 아토목세틴, 콜로니딘, 부프로피온 등의 약제가 있습니다. 

적극적인 치료 필요

본인이  ADHD 증상이 해당되는 것 같다면, 병원에 방문하여 의사와 상담 후 적절한 약물 치료를 시작하는 것이 좋습니다.  약물치료를 받는 성인 ADHD 환자들은 만족도가 높다고 합니다. 치료를 받고 자신의 인생이 달라졌다는 환자와, 치료 이후 자신의 분야에서 뛰어난 성과를 보이는 사람들도 있다고 합니다. 

 

이처럼 ADHD도 병으로 인식하여 적절한 치료를 통해서 내가 가진 능력을 보다 효율적으로 사용할 수 있게 된다면, 공부나 업무에서 성과가 높아지고, 더 나아가  본인 삶에 질도 나아집니다. 증상이 있다면 더 이상 망설이지 말고 지금이라도 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다. 

 

경계성 인격장애 원인과 증상은, 적극적인 치료가 필요한 병